一例貓咪殺蟲劑中毒的病例分析

家裡的殺蟲劑不僅能殺蟲，有時對寵物也是一大危害，殺蟲劑中含有諸多影響機體機能的物質，許多殺蟲劑有特異的香味，引誘貓咪們上鉤，貓咪如不慎服用殺蟲劑就會產生不同程度的中毒現象。

一、病情稱述

家裡環境中有跳蚤，主人自己買的六六粉殺蟲劑，此類殺蟲劑國家已經命令禁止生產，屬於氯化烴類對環境和人體都會有殘留毒性，濃度不知道，往貓咪的身上噴，噴了多少不知道，在此一定要說一下，往貓咪身上直接碰殺蟲劑是極其錯誤的做法，貓咪身上如果有蟲子，請用驅蟲藥驅蟲，殺蟲劑直接碰，即破壞了貓咪的皮膚，也會使貓咪中毒。隨後貓咪自己接觸到了主人在環境中撒的殺蟲劑，然後貓咪就開始一個勁的開始舔舔舔，過了第二天主人發現貓咪走路搖晃，撞牆、有口水，但未見有嘔吐和腹瀉，隨即帶來醫院就診。

二、診斷與治療：

病例來的時候，貓咪比較緊張、警覺。隨後做了生理學檢查：瞳孔光反射無、威脅反射無、共濟失調、面部局部抽搐、有少量的流涎。觸診膀胱有尿，心率不齊，實驗室檢查未見特異性異常。治療的過程中用了激素和支持治療，第三天患病動物好轉，瞳孔出現光反射，視力逐漸恢復，會追逐活動的物體。

三、分析：

六六粉中也含有伊維菌素，伊維菌素過量後也會引起中毒，這個病例比較特殊不能確定到底是伊維菌素中毒還是氯化烴類中毒，但他們有共同的症狀就是會損傷到中樞神經系統，伊維菌素中毒會導致急性的中樞神經水腫，動物體出現突然性的失明或者是視力下降。

伊維菌素中毒治療主要是靜脈滴注維生素C、肌苷、ATP、輔酶A、細胞色素C，其中維生素C劑量要大，1次可用到2～5 g。為了利尿，可靜脈滴注甘露醇100～500 ml/次、50%葡萄糖5~50 ml，以加快毒物的排出和降低顱內壓、顱內水腫，防止抽搐。安定或巴比妥有助於防止震顫和抽搐，安乃近和柴胡有助於發病早期降溫。還可以用強力解毒敏靜脈輸液，4～20 ml/次，碳酸氫鈉5~20 ml/次，地塞米松5~20 mg/次；安鈉咖0.2~2 ml/次;阿托品0.5~5 ml/次，以及注射維生素B1、靜脈注射KCl等其他對症治療藥物。只要治療及時、得當，治癒率可達到80%以上。

氯化烴類毒理學是進入機體後主要蓄積於中樞神經和脂肪組織中，刺激大腦運動及小腦，還能通過皮層影響植物神經系統及周圍神經，在臟器中影響細胞氧化磷酸化作用，使臟器營養失調，發生變性壞死。能誘導肝細胞微粒體氧化酶，影響內分泌活動，抑制ATP酶。

四、總結關於中毒病例治療原則：

1.清除皮膚和被毛上的毒物

有些毒物是脂溶性的，與皮膚接觸後，可以透皮吸收。例如上文中的六六粉氯化烴類，可以用溫水和溫肥皂水反復進行沖洗

2.催吐

就診時攝入毒物小於3小時，還有就是存在自主意識方可操作，在催吐上來講：高滲鹽和3%的雙氧水，這些在催吐時是比較好用，喂完之後大概1-3分鐘就會起作用，應用之前做下準備工作，例如喂雙氧水時，可以先讓動物喝幾毫升的橄欖油，既可以保護一下食道黏膜又可以利於毒物的匯出。

3.洗胃

洗胃在臨床時用的比較少，因操作起來比較繁瑣而且還需要進行麻醉。

4.胃腸道吸附劑

活性炭口服1g：5ml水，10ml/kg。20min後給予瀉劑。

5.導瀉

瀉藥有三種：容積性瀉藥、接觸性瀉藥、潤滑性瀉藥。應用瀉藥的前提是，毒物已被活性炭類吸附劑所吸附，導瀉而排出體外，切不可直接用瀉藥。

6.利尿

加速機體代謝，同時糾正機體離子和酸堿平衡。

家裡使用殺蟲劑時要避免貓咪接觸甚至吞食，很多家庭都會不定期的用一些老鼠藥或殺蟑螂、螞蟻的誘餌，在使用時這些誘餌要放在貓咪不能接觸到的地方，不要讓貓咪去偷吃從而發生中毒。