犬食道梗阻病例分析

食道梗阻是說食道被異物阻塞，在日常生活中以突然發病和吞咽障礙為特徵，比較容易發病的部位是食道的胸腔入口處，犬的發病概率比貓高。這個食道梗阻比較容易理解，發病原因也經常可見，比如主人喂了一塊大的骨頭，肉塊還有魚刺等給犬貓吃，如果此時犬貓吃東西太急或者受到驚嚇還有邊玩邊吃就會嗆到，容易發生堵塞，仰頭吞東西是導致梗阻的常見原因。

前幾天診所就來了一隻病犬，紅色貴賓，公，1年，體重8公斤，體溫38攝氏度。剛看到它的時候見它煩躁不安，頻頻做吞咽和嘔吐的動作，問主人情況，說前天中午給它喂了幾塊骨頭然後昨天和今天就不吃東西，感覺想吐東西又吐不出來吞東西也吞不進去。一般梗阻可以分為兩種情況，不完全和完全梗阻，前者是見有不明顯的煩躁不安，還有吃東西緩慢，吞咽很慢很小心，只有液體才能通過食道進入胃，所以可以喝水，固體的東西吃不進去，會有疼痛的表現。後者是患病動物完全不吃東西包括不喝水，非常煩躁，流大量的口水，吐出帶泡沫的黏液和血液，用四肢抓頸部，疼痛不安。當嘔吐物吸入到氣管的時候，會刺激呼吸道發生強烈反應，咳嗽和呼吸困難，如果異物比較鋒利，會造成食道壁的損傷。如果梗阻的時間較長，發生壓迫食道壁發生壞死和穿孔的時候，出現急性症狀，患病的犬發生高燒，進一步可能導致胸膜炎氣胸等，後果非常嚴重。

根據這只泰迪的症狀和主人敘述的情況，懷疑是食道有異物梗阻，需要進一步拍x片進行確診，如果拍攝的情況不明顯不清楚，可以喂入鋇餐就容易確定異物的位置形狀等。 如圖所見，可以清楚的看到有一塊較大的異物，按照主人所說的應該是一塊骨頭。如果堵塞物比較小的話可以用催吐劑催吐，但是從圖中可以看到異物比較大，催吐劑不能起作用，要採用手術切開取出。如果異物接近咽喉又比較光滑，可以用手在頸部把異物向頭側擠壓，試著將異物經過咽部推出來，胸部的食道內異物很難從口出排出來，它要經過很長的一段食道，而且更加會有損傷食道壁的風險，像這種情況就要用剖腹手術進行摘除。已經發生衰竭脫水的還有穿孔的病犬，又沒有辦法推出來要危機生命的時候，要進行食道的切開術。食道內梗阻的時間較長的時候，會引起併發症，要用大量的抗生素來治療。

在平常的飼養寵物的過程中，一定要少喂大塊骨頭，魚刺，大塊的肉團這些不容易咀嚼消化的東西，有些寵物特別喜歡玩一些小玩具，它們在玩耍的過程中也會不小心吞下去，所以養寵的朋友們需要注意了。另外，平時出去遛狗的過程中要看緊寵物，不要讓它在外面去嗅東西，因為它感興趣的話很容易吃了一些不明物，造成很多麻煩。