你知道寵物龜什麼時候適合出院嗎？

治療一隻寵物龜，什麼時候能夠出院了？這其實是值得探討的問題。主人肯定會說，當然要完全康復了再出院，如果是中重度病龜，完全康復需要一個月到兩三年時間，難道真的要在醫院住那麼久？這是不現實的，一寵物龜的病情可能已經基本控制住了，也好轉了，但是元氣大傷，需要長時間的調理，調理工作一般是很漫長的。二這些寵物龜的調理工作需要的更多是細心和耐心，如果留給醫生做當然信手拈來，也專業有效，但是主人也是能夠在醫生的指導下操作好的，留在醫院只會佔用更多的醫療資源，減少其他重病號的治療機會。所以探討什麼時候出院就很重要了。

可以參考以下標準：1、臨床症狀是否消失；2、重複做輔助檢查，並對比評估輔助檢查結果，輔助檢查項目有血常規、血液生化、糞便檢查、細胞檢查、DR（數位化X線攝影）、內窺鏡、B超等，用資料直觀評估治療效果3、醫生對病龜病情變化的直覺判斷。

一、臨床症狀是否消失了

1、精神變好：寵物龜生病狀態下嗜睡、睜眼困難，經過治療好轉的話，嗜睡情況會大大改善，適時出來遛彎，對食物敏感度增加，出現覓食行為，對外界刺激反應速度加快，能夠隨意睜開眼睛。

黃緣肉甲分離、穿洞通腹腔、皮下組織感染、精神萎靡、食欲差

治療後精神恢復良好

2、食欲變好：寵物龜生病最明顯的變化就是食欲下降或者廢絕，通過治療，原本絕食數月的病龜開吃了，食欲漸漸增大，說明有好轉了。

食欲恢復良好

3、排泄物：排泄物分為兩類泌尿系統排泄物（尿液和尿酸）、消化系統排泄物（大便）。重病龜不吃不拉的情況很常見，有排肉眼可見尿酸習慣的龜在重病時候是不排尿的，病情好轉到中輕度時候會恢復排酸，且尿酸的品質稍微好一點（至少是顆粒狀酸），基本恢復的話，排除的肉眼可見尿酸是高品質（最好是牛奶狀的酸）的，而且是規律的。無排肉眼可見尿酸習慣的龜在病情重度時候無尿液排泄，恢復到中度時候可能會排泄出帶有可見尿酸的尿液（體內脫水狀態，使得尿酸析出，故可見），基本恢復時候是看不到肉眼可見的尿酸的，即排出透明尿液的。

4、四肢力度恢復：重病龜四肢支撐身體，頭部疲軟無法正常抬起轉動，不受控制隨著外力搖擺。好轉以後四肢能夠正常支撐起身體或者在水中正常揮動踢蹬，頭部能夠隨意（意思是在龜意識控制之下，而不是隨便的意思）抬起轉動。

5、示病症狀消失：每一種病都有自己的示病症狀（一些可以提示和導致診斷是什麼病的症狀，具有一定的特有性，例如“不吃東西，伸長脖子張開嘴巴呼吸”都是主要症狀，但是“伸長脖子張開嘴巴呼吸”具有特殊性，可以懷疑是呼吸道感染，這就是示病症狀。）。寵物龜基本好轉的話，示病症狀是會消失的。例如肺炎的話，好轉的話張嘴呼吸的症狀會消失，流鼻涕會消失；結石的話，好轉的話排酸會正常（當然，某些結石影響機體不大，也能夠正常排酸，只有結石影響到身體健康時候才需要入院治療，平時多做調理工作即可）；腸炎的話，水便、蛋花便、果凍便等異常大便消失，出現有食物殘留的不消化的大便，這是因為腸炎腸道功能紊亂，正在恢復期會出現消化不良，需要重新建立正常腸道菌群均衡環境。我認為這種情況下，如果主人有一定的飼養經驗和足夠的耐心和細心，可以出院調理。

中耳炎手術

中耳炎手術部位恢復好，食欲好

二、重複做輔助檢查，對比結果

我一直提倡在診斷寵物龜疾病時候建議主人送到有條件的寵物醫院做物化檢查例如血常規、血液生化、DR（數位化X線攝影）、內窺鏡、B超、糞便檢查、細胞檢查等，做這些輔助檢查能夠幫助醫生更加準確下診斷，而不是僅僅靠視診甚至是僅僅靠主人的語言和一些圖片做網路診斷，因為主人往往不具備醫生的專業性眼光，而且描述很可能帶有非常大的主觀因素，往往主人心裡已經判定愛龜是某種病了，那麼從主任口中所說的症狀都是符合該病的症狀的，但實際上就不一定是這樣，同時提供的圖片或者視頻只是病龜某一時刻的狀態，無全面參考價值，所以網路問診醫生被主人誤導的可能性非常大、漏診的可能性也非常大，更何況沒有經過物化檢查下的診斷本身確定性就值得懷疑。

在治療過程中和決定出院前都應該再做對應的輔助檢查，跟入院前的檢查結果對比，看看是不是有較大好轉，例如血常規原來的異常指數恢復正常範圍沒有，細胞檢查中異常的細胞減少甚至消失沒有，DR拍攝的出現異常的內臟影像恢復正常沒有，例如結石的話，DR拍攝克觀察到結石的變化，肺炎的話也能看到肺臟炎症情況的變化。

三、醫生對病龜的病情的直覺判斷

在送進醫院之前，最瞭解病龜的病情的只有它的主人，一旦開始治療以後，最瞭解病情的就變成了醫生了。一名經驗豐富的醫生，治療過很多病龜，在相似的病例中，病情發輾轉歸（病情轉歸是指病情的轉移和發展的意思，比如病情的惡化或好轉，以及擴散或減輕）的路線基本一致，所以這個醫生通過治療觀察病龜的變化就能判斷出病情以後的轉歸方向，就能判斷這只龜能不能出院。

以上就是筆者認為的寵物龜出院的標準。