貓咪黃疸型肝炎的治療

黃疸是一種特徵性症狀，貓黃疸又稱為貓高膽紅素血症，主要症狀為：皮膚發黃、眼結膜發黃、口腔黏膜發黃等。一般而言，貓咪在發生肝病的時候會出現黃疸症狀，肝炎是指由於某種原因致使肝細胞受到損傷（變性、壞死）而發生的炎症性細胞等的浸潤為特徵的肝臟病理狀態。從形態學性上可分為彌漫性、灶狀性和膽管性等。

引起貓黃疸的原因是血清中膽紅素過高；膽紅素是由衰老紅細胞破裂釋放出間接膽紅素，間接膽紅素在肝臟內合成直接膽紅素，直接膽紅素經膽管分泌進入腸管，一部分膽紅素經門脈迴圈重新進入肝臟，另外一部分經糞便排除體外，剩下的一部分經體循環經過腎臟排泄進入尿液。當肝臟代謝和外分泌出現異常時，可引起膽紅素過多，我們稱為原發性肝性黃疸。原發性肝性黃疸是貓最常見的黃疸類型，這些原發性肝病有：急性中毒性肝炎、膽管性肝炎、肝硬化以及貓脂肪肝；其它可引起肝損傷的疾病有：糖尿病、貓傳染性腹膜炎、腫瘤以及貓白血病病毒感染等。

一、貓黃疸型肝炎的病因

1．中毒性：四氯化碳和砷及磷等化學藥品、阿斯匹林和撲熱息痛等藥物、鉈TL等殺蟲劑、蓖麻籽和蘑菇等植物和食喂被黃麴黴污染的食物等均能誘發肝炎。此外，代謝性缺乏症和營養不良（蛋氨酸、膽鹼）也有可能誘發肝炎。

2．感染性：由於感染FIP病毒、偽結核菌、泰澤菌、各種化膿菌和真菌等而引起肝炎。

3．寄生蟲性：弓形體、吸蟲類或蛔蟲侵入肝臟所致。

二、症狀

1．呈現精神沉鬱、食欲不振或廢絕、嘔吐、腹瀉和消瘦等症狀。

2．表現發熱、貧血、黃疸和肝臟壓痛。

3．肝細胞損傷嚴重時，呈現重度肝功能不全症狀，即食欲廢絕、嘔吐、黃疸、腹痛和出血傾向，此外，表現知覺過敏或鈍麻、嗜眠或昏睡、異常步態或不能站立、痙攣等神經症狀。

三、治療

1、口服美國Denosyl 貓用肝病肝炎特效藥，前5天每天2次，每次1粒，以後改為1天1粒，空腹服用。該藥可以幫助貓修復受損肝細胞，消除腹水，恢復膽功能正常化，降低黃疸，促進貓主動進食。一般5天后，貓咪有明顯好轉，可以主動進食，精神恢復。連續1盒服用完，貓咪基本上就痊癒了。

2、喂給優質並能保持營養平衡的，而且具有豐富能量和維生素的食物。作為蛋白質來源最好添加脫脂低能量奶油，而作為碳水化合物可喂給大米等食物。維生素需要維生素B族和維生素A、D、E、K。所需的能量為80～100kcal/kg/日。對於無食欲的動物，有必要強行飼喂。為了儘量減少嘔吐和腹瀉，每天分6～8次喂給5～10ml/kg的粥食。呈現神經症狀的病貓，最好喂給含 4g/kg/日蛋白質、 6g/kg/日碳水化合物和 4.4g/kg日脂肪的食物。對經長期食物療法的病貓，應定期測量體重，檢查每天的飼喂的營養是否合適。

希爾斯L/D貓用處方罐頭，每天至少半個，飼主可以把L/D罐頭用水稀釋後，用針筒灌，少食多餐。當貓貓恢復食欲，可以吃乾糧後，可以喂希爾斯L/D乾糧。如果飼主一時買不到L/D，可用A/D代替。

3．輸液：根據病情經內服或注射含糖的電解質溶液（50～60ml/kg/日）。同時，最好輔助使用B族維生素和維生素K。由於本病血糖值發生變化，因此，輸液前應測定血糖後在確定補糖量。

4．為了促進利膽，內服脫氫膽酸（1日3次，每次10～15mg/kg）。為了降低血漿氨、內服乳果糖，精氨酸或者投與穀氨醯胺。

注意事項：

1、住院，飼主絕對不可以把貓留在醫院，貓肝炎是三分治療，七分護理，成功治療貓貓肝炎的案例，都是在飼主悉心呵護下救治的。如果飼主把肝炎貓留在醫院，貓咪覺得自己快死了，主人遺棄了她，病情迅速惡化，導致死亡。

2、用人用的人血白蛋白、肝泰片、護肝片治療貓，貓肝炎是肝細胞受損，貓用肝炎藥是修復肝臟細胞，人肝炎是病毒引起的，所以人肝炎藥物對貓肝炎無任何效果，甚至延誤病情。

3、貓肝炎和人肝炎不同，貓肝炎是絕對不傳染的。打點滴只是維持貓生命，對貓肝炎沒有任何修復作用。飼主沒有必要天天帶貓貓去打點滴。

4、絕對不可以洗腸，洗腸和謀殺貓貓沒有區別，人重病都受不了洗腸，更何況虛弱重病中的貓。

必須指出的是，貓黃疸並不一定指示著肝炎，當我們接診到一例黃疸案例時，要診斷清楚是何種病因，我們需要做的檢查項目包括血常規（ CBC）、血塗片、全套生化檢查、尿檢、胸腹部X線片、血液凝集試驗、血液寄生蟲檢查、血清膽汁酸檢測、傳染病檢測、腹部B超檢查、肝臟穿刺活檢甚至開腹探查等。