怎麼鑒別不同毒蛇咬傷

毒蛇根據毒性性質的不同也可以分為很多種類，有些毒蛇產生的是神經類毒素，有些蛇則是血液類毒素。因此在被毒蛇咬傷之後也不能盲目處理，做好相關的應激措施之後，還是要到醫院進行處理。如果病急亂投醫很可能會造成意想不到的傷害。

毒蛇咬傷診斷明確後，必須快速判斷是屬於哪一類毒蛇咬傷。如局部症狀不明顯，而全身症狀如神經系統中毒反應較重，多為神經毒類毒蛇咬傷，這類蛇有海蛇、金環蛇(詳情介紹)、銀環蛇。若局部劇烈疼痛，傷口出血不止，腫脹明顯，多為血循類毒蛇咬傷，如五步蛇、蝰蛇、烙鐵頭和竹葉青咬傷。咬傷後局部和全身中毒症狀均明顯，並有明顯神經系統症狀，多為混合類毒蛇咬傷，如蝮蛇、眼鏡王蛇咬傷。

一、被神經毒類毒蛇咬傷

被這類毒蛇咬傷的時候，開始時僅有麻木感或輕微痛感，症狀常發生在1-6小時後，開始只是頭暈乏力、視物模糊、腹痛嘔吐、全身筋肉疼痛，繼而病情發展迅速，並很快出現神志朦朧、表情淡薄，眼瞼下垂、言語不清、口角流涎、吞咽困難、呼吸短促等症狀，知道昏迷抽搐、瞳孔散大，神經本能反射完全消失，最後死於急性呼吸衰竭。

神經毒類毒蛇咬傷，由於毒素作用的潛伏期較長，早期症狀輕微，臨床上局部以不紅、不腫、不痛為其咬傷的主要特點，所以在診斷的時候容易被忽視。但發病後神經毒素吸收迅速，所以危險性很大，因此要在早期診斷與治療。若治療及時，渡過危險期，一般恢復較快，不留後遺症。

二、被血循毒類毒蛇咬傷

被這類蛇咬傷在短短幾分鐘即可出現傷口劇痛或灼痛。傷口出血不止，腫脹蔓延迅速。傷口周圍出現水泡、血泡、淤斑，周圍淋巴管炎和淋巴結腫大、觸痛、舌質紅、苔黃、脈弦數。嚴重者咯血、嘔血、便血、血尿，血壓急劇下降，出現休克，昏迷，發生急性迴圈衰竭與腎功能衰竭。

三、被混合毒類毒蛇咬傷

這類蛇為血循毒和神經毒兩種症狀並存組成。局部症狀類似血循毒類毒蛇咬傷，傷後即出現局部疼痛，腫脹明顯，傷口周圍有水泡、血泡、瘀點、淤斑，已形成局部潰瘍、組織壞死。全身症狀類似神經毒類症狀，傷後1-6小時左右，出現頭暈、視物模糊、四肢乏力、噁心嘔吐，繼而病情迅速惡化，昏迷、抽搐、呼吸麻痹，最後死於急性呼吸衰竭、急性迴圈衰竭和急性腎功能衰竭。

混合毒類毒蛇咬傷潛伏期比較短，早期就有頭痛、腫脹，出血類似血循毒類毒蛇咬傷，不過全身症狀出現的比較慢。所以，早期容易和血循毒混淆，應注意隨診，以免誤診。