一例石龜腫前肢的治療報告

石金錢腫腿病例不少，有腫雙前肢的，有腫雙後肢的，有腫一側單肢的，有感染性腫腿、內臟性（消化道、泌尿道等）腫腿、外傷性腫腿（例如扭傷）等。在治療之前需要判斷出屬於哪一類型的腫腿，再根據病因和症狀採取相應的措施而不是一刀切。本文的病例是一隻典型的單側整前肢感染的石金錢種龜。

主述

主人敘述批量養殖石金錢龜，有多隻龜有腫腿現象，發病多時，未作處理，有病例爆出白色膿狀液體，最後死亡。遂送一隻患病的腫腿石金錢過來治療。

體格檢查

體重635克。性別雄性。精神良好，雙眼輕微凹陷，左前肢從肩部開始到腳掌腳趾整肢異常腫脹，腫肢無力，其他三肢正常，背甲一處老傷，其他甲殼皮膚完整。拉扯四肢有力，反應迅速。泄殖孔乾淨。

按壓腫肢，觸感緊張無波動感。

特殊檢查

根據主述懷疑有膿，體格檢查無波動感，懷疑為深部膿腫，遂建議做穿刺檢查。穿刺檢查，發現淺層抽取不到膿液，深部可抽取出含血淺紅白色膿液，遂做革蘭氏染色鏡檢，看到大量紫色葡萄球狀菌群。

疑似診斷

根據主述、體格檢查、穿刺化驗結果，推測為化膿性葡萄球菌引起的感染性腫腿。

治療操作

1、全身性消炎：頭孢拉定40mg／kg。科特壯，0.3ml／kg，24小時一次。5針。

2、切開引流排膿：準備好2％聚維酮碘溶液、生理鹽水、利多卡因注射液和腎上腺素注射液、慶大黴素注射液、剪好大小合適的紗布條、棉簽、手術器械等。利多卡因和腎上腺素注射液是配置具有止血止疼效果的外敷紗布條使用的，具體配製方法是：拿規格為1mg／ml的腎上腺素1支1ml加入100毫升的生理鹽水中，再抽出20毫升，與20毫升規格為0.1g／5ml 的利多卡因混合而成40毫升腎上腺素利多卡因鹽液，再把紗布條浸潤進去備用。慶大黴素注射液是用於配置消炎作用的紗布條使用的。

在穿刺檢查傷口處切開皮膚，出血但無白色膿出現，切開肌肉層出現大量血液和膿液混合物，擠壓周圍皮膚，噴射出膿液，沖洗噴射點看到有一根瘺管，用鑷子扯出瘺管，生理鹽水沖洗後上止血止疼紗布條，控制住出血後用生理鹽水沖洗乾淨創腔，在切口處放置一根浸潤慶大黴素注射液的紗布引流條。

3、護理：加溫控溫在25－28攝氏度高濕度70％－90％幹養，切開引流手術一周內水盤給水，每天換消毒乾淨的引流條。一周後每天入水半小時，喝水，餵食，其他時候高濕度幹養。傷口每天消毒塗抹百靈金方軟膏。

治療效果

前肢腫脹的情況得到有效緩解，食欲旺盛，體重增長快。